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旅行中突发意外病痛 的应急处理

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发表于 2015-1-4 22:50:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

什么是旅行或 旅保健食品有哪些游中最重要的事?老农感冒了吃什么好呢认为:安全和卫生是最关于健康饮食知识重要的,否则,再好的如何提高免疫力,也会因为遭遇意外的[url=http://xiaofei.china.com.cn/news/info-39-9-62148.html]营养食品有哪些[/url也会因为遭遇意外的伤害和疾病,使本应快乐的旅游出行过程变得索然无味,好心情荡然无存,甚至后悔莫及。旅游目的主要为了“身心愉悦”,没有健康和安全,“愉悦”只是泡影。因此对于“旅行中突发的意外伤害”应该有所了解,如果大家能加以注意和预防,对于“应急处理”也懂得一些,就会让你的“愉悦”变得容易实现,因为在旅游过程中大多数情况下是没有医生陪伴你的。


旅行中突发意外伤害如何应急处理
摘自:《旅行卫生保健手册》




疾病引起的突发症状及应急处理



一、高热

所谓高热是指口腔温度超过39度以上。高热不仅使机体新阵代谢加快,营养物质消耗增加,而且可使中枢神经兴奋性增高。病人表现为烦燥不安、睡眠障碍、头痛、幻觉和谵妄等。高热可由多种疾病引起,应尽快寻找原因和服用耐热止痛类药物对因和对症处理,同时还必须及时采取降温措施,否则,有时甚至会危及生命。降温措施中以物理降温较为理想。

常用的方法:

(1)温水浴 用32~36度的温水擦浴或浸浴,擦浴可由他人帮助,浸浴应让病人全身浸入水中,温水浴能刺激皮肤,使毛细血管扩张,血流加快,散热增加,还有扩张汗腺,使之易于出汗,从而迅速有效地降低体温,一般每次5~10分钟,适用于温暖或炎热的季节。


(2)酒精擦浴 用于擦浴的酒精浓度为30%左右,它可使体表皮肤毛细血管扩张,散热增加,迅速降温,擦浴的方法可用小毛巾或手帕蘸取配好的溶液,先从一侧颈部开始,自上而下沿臂部外侧擦至手背,再从腹股沟沿大腿内侧擦至脚心。擦腋下,掌心腹股沟和脚心时应稍用力,擦至皮肤发红为止,一般不擦胸腹和后颈部。

(3)冰袋降温,可将冰块砸成核桃大小,有水冲一下,溶去锐角,装入塑料袋(需双层以防漏水),装至半袋再加适量冷水,充填冰块间隙,然后压出空气,扎紧袋口,外裹毛巾,将冰袋放在高热病人的前额,颈部两侧,以尽快降低头部的温度,避免了高热对大脑的影响,冰袋也可以放在病人的腋窝、腹股沟处,因为些部位的浅表处均有大血管通过,大量的血液经过此处,通过热量交换,可迅速达到散热降温的目的。

(4)冰水湿敷法 用毛巾折叠数层,放在冰水中浸透,再拧至半干(不滴水),敷在前额,腋窝、颈部及腹股沟大血管通过的地方,最好有数块毛巾、交替使用,每2~3分钟换一次,连续湿敷15~20分钟。

应该提请注意的是,若高热病人皮肤粘膜有出血点,怕冷、发抖等症状,不宜进行皮肤擦浴,物理降温时要注意观察病人的全身情况,降温不宜过快过度,一般降至38。5C左右即可,以免引起虚脱。

二、咯血

咯血是指通过咳嗽而经口咯出血或痰中带血,它是喉部和喉部以下的呼吸道的出血。咯出的颜色多呈鲜红色或泡沫状。咯血量小于100毫升为小量咯血,100~500毫升为中等量咯血,大于500毫升为大量咯血。出血量在200毫升以上时,常会因血块阻塞气道而引起窒息。

引起咯血最常见的原因是肺结核、支气管扩张、肺脓肿、心脏病的急性左心衰竭。另外如肺癌、肺吸虫病、支气管异物,外伤等亦会咯血。旅行中遇到咯血,尤其是大咯血者,首先要判明是由呼吸道咯出的还是消化道咯出的。后者血液常显暗红色,无泡沫,无血痰等。然后,再判明是肺结核咯血还是其他原因咯血,并采取相关措施:

(1)少量咯血 如痰中带血,应减少活动,可服 云南白0.3~0.6克或去医院就诊。

(2)较大量咯血 应绝对卧床休息。如果已知患所在的部位,应取患侧卧位尽量避免血溢入健康的一侧肺内。如不明血部位,应取平卧位头偏向一侧,以利于将血咯出,免于窒息。给于精神安慰,避免精神紧张,必要时可给少量的镇静药(如安定5~10毫克)。

(3)咳嗽剧烈的大咯血 可适当给予镇咳药,如可待因0。03克或克咳敏5毫克。禁止用剧烈的镇静止咳药以免过度抑制咳嗽,使血淤积气道引起窒息,防止用力大使加重咯血。

(4)中等量或大量咯血 应密切观察咯血量,呼吸、脉搏等,防止休克发生,并及时送医院。

(5)大咯血窒息 应立即进行立体位引流,取头低足高位或侧卧拍背,并立即送医院急诊。

三、胸痛

胸痛是常见的一种症状,引起胸痛的疾病有十几种,如肋间神经炎、外伤、颈椎病、心绞痛、急性心肌梗塞、胸膜炎、自发性气胸,胆管疾病,食管疾病,肝脓肿,膈下脓肿等等。在此重点介绍的是在旅行中,由心绞痛和心肌梗死引起胸痛的主要症状和应急处理措施。

1、心绞痛 心绞痛是指急性暂时性心肌缺氧所引起的综合症,多发于40~50岁的人。旅行中若发生心绞痛应立即停止活动,就地卧床休息。如有条件,可先给病人吸氧,同时采取以下救治措施。

(1) 将X甘油一片(0。6毫克)放于病人舌下,含化2~3分钟即可见效,作用可维持30分钟。如效果不明显可重复含服。如含消心痛,则效果更好。

(2)将1~2安瓿亚X异戊酯(每安瓿0。2毫升)在手帕内捣碎,立即于患者鼻部,使病例人吸入该药挥发的气体,10~15秒见效。如同时口服安定5毫升(2片)疗效更好。

在进行上述处理的同时,应请医生前来诊治或护送病人去医院救治,但要尽量使病人保持安静、避免不必要的活动,同时随时观察病人的脉搏,血压、呼吸、神志变化,以供医生诊治时参考。

旅行中若发生上述症状,切忌惊慌失措,严禁立即搬运转送医院,应就地抢救。

四、 呕血

呕血是指消化道(食道、胃、十二指肠)的出血,呕出的血液为暗红色,有时伴有食物,并常有排黑便史。当大量呕血时,颜色亦可鲜红。引起呕血最常见的原因有:胃、十二指肠溃疡出血,肝硬变所致的食道静脉曲张破裂等。其他如食道癌、胃癌、食道贲门粘膜撕裂症、胃动脉硬化等也可发生呕血。

在旅行途中一旦发生呕血必须采取以下措施:

(1)绝对卧床休息,避免情绪紧张。

(2)禁食。对少量出血者可进少量流质。

(3)观察病人神色、肢体皮肤温湿情况。如出现烦燥,口渴、皮肤湿冷时要特别警惕大出血或休克。

(4)要监测脉搏,出血量及每小时尿量。

(5)避免增加腹压或过于人为地抑制地呕吐。

(6)平卧侧头避免血块窒息。

(7)立即送就近医院就诊。

五、便血

血液从肛门排出称之为便血。胃、食道出血多表现为排柏油样黑便。小肠、结肠、肛门、痔出血多为鲜红色血便。若由于口腔、鼻、气管部位出血,吞咽下去,会引起柏油样黑便。

引起便血的原因有十几种,如肛裂、痔、直肠癌、急性出血性坏死性肠炎,细菌性痢疾、伤寒、副伤寒等可出现便血。

在旅行中发现便血,首先观察是黑便还是鲜红血便。如果是黑便,首先排除由于口腔、鼻腔、喉、气管、支气管、肺等部位的出血被吞咽后由肛门排出的可能。另外要注意有无食用过某种中草、铁剂或动物的血、肝及菠菜等食物,因为这些食物也会使大便变黑。鉴别方法,可禁食这类食品,三天后采集大便做潜血试验即可证明。在排除了以上原因后,可采取以下措施:

(1) 如果是痔、肛裂等小量出血,可用温水坐浴。每日半小时,连续数日。并用缓泻剂避免大便干燥。不食辛辣食物,多食含纤维食物及水果蔬菜等。

(2) 便血合并有高热,应及时采取各种方法降温,同时注意多喝水,水中适量加入少许食盐及糖以免脱水。

(3) 是肝硬化或是伤寒后期,应避免进食生冷,粗糙,难消化的食物。

(4) 注意脉搏、神志、尿量、皮肤温度等,防止出现失血性或感染性休克。

(5) 及时送医院进一步诊治。

六、急性腹痛

腹痛是腹部某部分内脏发生疾病的信号,腹痛原因常涉及到内、外、妇、儿等科的疾病,临床表现较复杂。人们在旅行中对突然出现的急性腹痛,要有一定的认识和警惕。有的急性腹属外科急腹痛症(如阑尾炎、胃或十二指肠穿孔、肠梗阻等),须采取紧急抢救措施。但是,不是所有的肚子痛都是急腹症,其他原因如受凉、剧烈运动、急性胃肠炎,胃十二指肠溃疡等也会引起肚子痛。那么怎样知道是不是急腹症呢?

外科急腹症有以下危险信号:

(1) 腹痛合并有腹胀(不放屁)、呕吐、腹痛合并有呕血,黑大便;腹痛合并有皮肤、眼发黄;腹痛合并脸色苍白、大汗淋漓等。

(2) 腹痛固定在某个部位,用手压住该部位疼痛加重,同时腹壁肌肉紧张,像硬板一样,突然松手瞬间疼痛更甚(称为反跳痛)。

如有上述两种现象,无论是单独出现或是两者同时出现,或一前一后出现,都是外科急症特有的症状,是非曲直危险信号。这时不可滥用止痛药物,以免掩盖症状,贻误病情,必须立即送医院就诊,而且越快越快好,可以说 时间就是生命。

有些腹痛则是有惊无险,其症状有:

(1) 腹痛时用手安压后疼痛明显好转、松手瞬间无明显疼痛感觉。

(2) 虽然腹痛,但腹部肌肉柔软,用物压腹部时,腹壁肌肉无紧张感。出现上述情况是一般性腹痛,可考虑是否是痢疾,食物中毒、急性直肠炎、胃十二指肠溃疡、肠痉挛等,可以采取对症治疗或去就近医疗单位给予适当治疗即可。

七、头痛

头痛是一种常见的症状,大多数是一般性疾病,但也可能是严重疾病的一种局部表现。

头痛的原因有十几种,常见的有脑部炎症、肿瘤、脑外伤、脑血管病等疾病。旅行途中,青少和少年儿童的头痛,一般多见于感冒、副鼻窦炎,神经衰弱等一些炎症性疾病。

中老年人突然头痛,除上述原因外常见于高血压、脑血管病。因此,中老年人突然发生头痛更应引起重视,特别是服用消炎去痛药物后仍无缓解时,应尽早去医院检查,切不可忽视。以免酿成大患或发生意外。

防治头痛应早期查明病因,针对病因进行治疗,才能得到良好的效果。为了暂时缓解症状也可使用止痛镇静药物。当头痛病因不明,特别是老年人头痛,要防止滥用药物。

八、血尿

血尿是泌尿生 殖系统疾病的一种表现,如创伤、炎症、结石、结核、肿瘤以及某些全身性疾病均可引起血尿(即尿中有血)。血尿有的较明显,肉眼即可见,有的需求通过显微镜检查尿液发现有超过正常数量的红血球。而且血尿颜色深浅与病变程度往往不完全一致。因此,一旦发生尿,即应进一步检查,确定病因,予以治疗。

旅行中若出现血尿,应注意以下几点:

(1) 首先应解除恐惧心理,稳定情绪。

(2) 尽量保存好血尿的标本,以利化验和检查。

(3) 尽量卧床休息,有条件者可服用身边备用的消炎,抗感染或止痛的药物。

(4) 及时护送患者就医,以利早期的诊断和治疗。
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