早产儿视网膜病变圣元提示吸氧过多导致视网膜病变

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早产儿视网膜病变早产的新生儿很脆弱，往往需要吸氧以维持血氧浓度，隐患由此产生。圣元专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查，一旦发现早产儿视网膜病变，应抓紧治疗，以便控制病情，尽可能保存有效视力。
　　早产儿视网膜病变据家庭医生在线 三岁多的黄亮是楚翘的宝贝女儿，小姑娘一向乖巧懂事，深得邻里喜爱。可是，与其他同龄小孩相比，黄亮的个子似乎矮小了点，再留意细看，还会发现她双眼下陷无神，瞳孔泛白——原来，黄亮自小患有早产儿视网膜病变，长久以来，她只能生活在混沌的黑暗世界中。
　　早产儿视网膜病变一谈起黄亮的眼病，楚翘就禁不住泪水涟涟。当初，她31岁才结的婚，好不容易在35岁时怀上亮亮，幸福、喜悦自在不言中。然而，有一天，在从邻村回家的路上，怀孕八个多月的楚翘，不慎被两个骑自行车相互追逐的学生撞倒在地，当即感觉下腹部疼痛、阴道流血。待送至县医院时，发现胎心音减弱，胎儿宫内窘迫症状明显，于是立即行剖宫产手术。那时楚翘怀孕33周。
　　早产儿视网膜病变早产的亮亮刚出生时，体重才1450克，呼吸微弱、面色发青、口唇发绀，也不像别的宝宝一样大声啼哭。于是，从手术台出来后，亮亮就被径直送到了新生儿重症监护室。在监护室的培育箱里，亮亮日夜不间断地接受吸氧治疗。三天后，她的脸色才渐渐红润，并能自觉吸吮了，只是，每次吃完奶，面色又会回复青紫，不得不送回温箱继续吸氧。就这样，又断断续续地吸了八天氧，并在病房观察一个星期后，亮亮才出院了。早产儿视网膜病变那会儿，亮亮看上去一切都还正常，小丫头大部分时间都在眯着眼睡觉，醒来时，就睁开大大的眼睛，静静地看着妈妈。每逢那个时候，楚翘心头总会涌起一股幸福的暖流，亮亮的名字就是由此而来的。
　　早产儿视网膜病变谁料到幸福的光阴一晃而过。三个月后，楚翘渐渐发现，亮亮总喜欢不时伸手去触摸眼睛(虽然有时动作并不准确)，睡觉醒来后尤其明显。原来看到光亮，她会随着光亮滴溜溜地转动双眼，现在即使拿小电筒逗她，她也似乎没什么反应了。更令楚翘感到不安的是，她发现亮亮的眼睛在灯光下会反射出一个小白点。到了亮亮四个月的时候，她双眼内的小白点已布满了整个瞳孔。这期间，楚翘也曾带亮亮去过县医院，但那里的医生也说不出个所以然来。最后来到省城眼科医院，医生了解了亮亮的病史，并给她检查眼底后，不无遗憾地告诉楚翘，亮亮患的是早产儿视网膜病变。这是由于她出生后长时间持续进行高浓度吸氧治疗，高浓度氧使视网膜受损所致。
　　吸氧不当造成的早产儿视网膜病变，更易发生在早产儿身上，这是因为早产儿出生时，其视网膜血管尚未发育完全，仍不能延伸至视网膜边缘部位，因此这些无血管的视网膜常处于缺氧状态。若给早产儿长时间持续吸高浓度氧，可能使尚不成熟的视网膜血管发生收缩、阻塞，继而膨胀、变粗、打结，乃至发生渗出、出血等一系列改变，血管因而不再向视网膜边缘部延伸。与此同时， 圣元提示视网膜新生血管周围出现大量纤维组织增生，这些异常增生的视网膜血管伸入玻璃体内，并在晶体后形成结缔组织膜，出现医学上所谓的白瞳症(即亮亮瞳孔上显现的白斑)。最后，增生的纤维组织牵拉视网膜，引起视网膜脱离，最终导致患儿失明、眼球萎缩。
　　早产儿视网膜病变由于婴儿尚不能准确表达不适，父母也不易及时发现他们的视力异常，因此，惟一行之有效的预防措施就是对早产儿进行定期的眼科检查。圣元提示凡是出生体重小于1500克，胎龄小于35周的新生儿，无论有无吸氧史，生后都需要定期到有条件的正规医院做常规检查。检查应从出生后四周开始，每周进行一次，即使没发现异常，也应随访3～6个月。一旦发现视网膜异常，应抓紧治疗，以便控制病情，尽可能保存有效视力。
　　最后，圣元专家再次提醒，早产儿视网膜病变早期发现，早期干预至关重要，否则，一旦错过治疗的最佳时机，可能酿成孩子终身失明的遗憾。
早产儿视网膜病变低体重早产儿存活率在七成左右。宝宝要情况稳定，需要闯过几道关，首先要上呼吸机，促肺成熟。据圣元专家介绍，低体重新生儿存在多种并发症的风险较高，比较常见的有早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、脑瘫等，例如肝功能和肾脏器官等均会出现一些问题。
深圳超低体重新生儿增加 专家建议女性30岁前完成生育
深圳超低体重新生儿数量有比较明显的增加趋势。记者从深圳市妇幼保健院获悉，今年1~9月份1000克以下的超低体重新生儿有34例，较去年增长较快。而来自深圳市人民医院的数据也表明，超低体重新生儿也有所增加。圣元专家表示，这与深圳城市工作节奏快、生活压力大不无关系，也与深圳产妇高龄化带来的生育风险增加以及环境污染等有关。
最轻婴儿才700克
早产儿视网膜病变去年有1.8万名新生儿在深圳市妇幼保健院出生，创下全国单个医院生产分娩之最。新生儿科主任杨传忠说，去年新生儿科接诊了1000克以下的超低体重新生儿41例，而1000克~1500克的极低体重新生儿有140多例，算起来1500克以下的新生儿有180多例。据圣元预测，今年超低体重新生儿可能更多，仅前三季度就有34例。
早产儿视网膜病变市人民医院新生儿科主任吴本清则告诉记者，在人民医院超低体重新生儿数量也有增加的趋势。他也认为，这与深圳持续的生育高峰新生儿基数大不无关系，而低体重新生儿比率则未见明显变化，与北京、上海、广州等城市相近。
杨传忠也说，深圳妇幼保健院收治全市高危分娩的案例比较多，因而数量增长也较为明显。目前，在深圳市妇幼保健院新生儿科ICU病房里，最轻体重的新生儿是一对双胞胎，一个是700克，一个是740克，看上去只有一条鱼那么大。
早产儿视网膜病变早产儿并发症风险高
早产儿视网膜病变《深圳市“低出生体重发生率”指标分析》指出，低出生体重发生的危险因素包括高龄产妇、产科合并症、并发症或出生缺陷增加，早产儿、足月小样儿的比例增加，未接受健康教育、情绪焦虑、压力大、首次孕期保健周数长等。
市卫生和人口计生委相关处室负责人表示，产妇高龄化带来的生育风险增加，在母体中未能发育成熟的早产儿的增加以及现今环境污染严重等因素都是造成低体重出生率明显上升的原因。
早产儿视网膜病变圣元专家表示：与生活压力大有关
杨传忠主任说：“对于孕期28周以内的胎儿，过去基本上发现问题多是在妇科就流掉了。现在部分孕期只有22周~23周的胎儿也能通过保胎生产下来。现在正规的医院，妇儿医生都有促进脏器成熟发育的技术和经验。”
早产儿视网膜病变他说，早产儿与深圳工作节奏快、生活压力大不无关系，深圳女性生育年龄跟其他城市比偏晚，圣元提示由于观念上的原因、经济条件的原因，很多人30岁以后才要孩子，年纪大了，身体各项机能变差，生孩子的风险就明显变大，容易早产。“此外，现在大城市的环境污染也更严重，包括空气、食品污染等，对孕妇身体造成不利影响。”。杨传忠介绍，“因为很多家庭生育孩子不易，有些是试管婴儿，因此即便体重很轻，父母也不愿意放弃，因为一旦放弃，可能再不会有了。”吴本清也告诉记者，试管婴儿多是双胞胎，母亲子宫条件不太好，这也是早产常见因素。
早产儿视网膜病变如何避免出现低体重早产儿？圣元建议育龄妇女还是在30岁之前生孩子，平时要饮食清淡，作息规律，保持良好情绪，“因为现在很多慢性病提前。如果30多岁怀孕，产妇本身身体一些潜在的疾病也有可能影响孩子本身。而如果孩子早产，也可能对其下一代也有影响”。