早产儿黄疸该吃什么

云心无语

早产儿黄疸是早产儿最常见的一种症状，一般只要黄疸低于正常值就能自己消退。但是早产儿黄疸易发生病理性变化，圣元专家提示如果妈妈们发现早产儿黄疸，要给外注意。如果早产儿黄疸一直不消退，抓紧时间到医院就医。
圣元总结了早产儿黄疸的原因
　　对于早产儿而言，黄疸问题较足月儿严重许多，原因如下：
　　早产儿黄疸原因1、早产儿一般会有较高的胆红素值（可能和肝脏发育较不成熟有关）；
　　早产儿黄疸原因2、早产儿的黄疸较不易消退（常延至10多天后才消退）；
　　早产儿黄疸原因3、造成早产的原因也常是造成新生儿黄疸的原因（如胎儿的先天性感染）；
　　早产儿黄疸原因4、早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症，这些情况将使黄疸加剧；
　　早产儿黄疸原因5、早产儿的高胆红素较易造成核黄疸。
早产儿黄疸怎么办，圣元专家给你建议
　　早产儿黄疸分病理性黄疸和生理性黄疸，生理性黄疸一般在3天后开始，10天到15天结束，早产儿可能迁延1个月。
　　如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
　　生理性早产儿黄疸可以让宝宝喝点白糖水，或用梨煮水喝还可以让他晒晒早上的太阳。病理性早产儿黄疸医生会让宝宝照蓝光。
　　发生早产儿黄疸时家长不要太着急，要冷静对待宝宝的病情。如果无法判断可以去正规的医院让医生给出诊断。
　　圣元总结的早产儿黄疸的特点
　　足月儿生后2—3天出现黄疸，4—5天达高峰，血清胆红素浓度最高不超过220. 6μmol/ L（12. 9 mg/ L），7—10天消退，早产儿略迟，黄疸较重，胆红素最高不超过256.5μmol/L（15mg/dl），2—3周消退。
　　早产儿比足月儿黄疸出现较早，程度较高，持续时间更长，应对血清胆红素持续在高水平，时间较长的早产儿高胆红素血症监测和干预。
　　圣元总结的早产儿黄疸诊断标准
　　在一些非溶血性黄疸的早产儿人群中，如：窒息、缺氧、感染、高碳酸血症和低蛋白血症等。这些早产儿的胆红素水平尚未达到传统意义上的病理性黄疸水平，但也有形成胆红素脑病的可能。所以早产儿病理性黄疸不一定都是超过生理性黄疸标准的高胆红素血症。超过生理性黄疸标准的高胆红素血症大多都应该认为是病理性的。
　　早产儿出生时胎儿红细胞占血细胞总数的比例比足月儿更高，出生后胎儿红细胞大量破坏产生更多的胆红素，肝脏更加不成熟，肝脏摄取、结合和排泄功能更差，血脑屏障发育更加不成熟，甚至低水平的胆红素也会透过血脑屏障形成胆红素脑病，因此早产儿高胆红素血症的标准应该更低。
　　看看早产儿黄疸的治疗圣元专家给的建议吧
　　1、光疗
　　光疗效果好、简便易行，毒副作用小，是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一，如蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等。光疗仅用于治疗高间接胆红素血症。建议对胎龄在30周以下的极低出生体重儿给予预防性光疗。
　　2、换血疗法
　　换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质。纠正贫血、预防心力衰竭等是降低血清胆红素浓度, 防止核黄疸的最有效的方法。换血指征为血清胆红素> 342μmol/L（20mg/dl） 。
　　3、药物治疗
　　⑴如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。酶诱导剂：鲁米那5-10mg/Kg/日，分2—3次服用。尼克刹米0.1每日3次。
　　⑵输白蛋白或新鲜血浆：白蛋白1g/Kg/日，静脉输入，1g白蛋白可结合16g胆红素，或血浆25—30ml每日1-2次。
　　⑶皮质激素：可用皮质激素抑制溶血过程，强的松2.5mg/次，每天2-3次。可增加肝细胞酶对胆红素的结合力，阻止抗原抗体的反应。
　　⑷纠正酸中毒：应用5%的碳酸氢钠3—5ml/Kg，有利于胆红素和白蛋白结合。
　　⑸中药治疗：可用茵陈蒿汤加减。
　　⑹静脉滴注葡萄糖。
　　⑺大剂量丙种球蛋白（IVIG）静脉点滴治疗，剂量800—1000mg/kg，每例用1—2次，其作用机理是由于新生儿免疫溶血性高胆红素血症主要是由于网状内皮系统吞噬细胞破坏致敏红细胞所致。大剂量的IVIG，可通过阻断网状内皮系统FC受体，减少红细胞的破坏，从而降低胆红素。此法安全、简单、可靠、有效，不会发生败血症，可以替代换血治疗。但由于丙种球蛋白对已破坏的红细胞无效，无清除胆红素的能力，因此，宜早用，剂量要大，要结合光疗等其他综合治疗。
　　4、其他治疗：保暖、供氧、尽早开奶等。
早产儿黄疸护理需尽心，父母应注意哪些要点呢？看圣元专家是怎么告诉我们的
1、精心喂养：早产儿黄疸更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿黄疸的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿黄疸的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。

2、婴儿抚触：抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。 也有利于早产儿黄疸的愈合。

3、圣元提示早产儿黄疸有下列情况时，应及时与医生联系：①体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；③吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；④突然发生腹胀时；⑤发生痉挛、抽搐时。

在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿，体力、智力都不会比正常人差。当然，对于早产儿最好是喝母乳的同时配合喝圣元的早产儿特殊配方的奶粉。