婴幼儿睡眠障碍

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　婴幼儿睡眠障碍无线路由器设置较为常见。目前有3个无线路由器怎么用分类系统可用于疾病分视频录播类，包括国际睡眠障碍伦敦奥运会2）、美国《精神疾病[url=http://forum.home.news.cn/thread/100677242/1.html]未尽全力争取胜利[/url）、美国《精神疾病诊断与统计手册第4版》（DSM-Ⅳ）和幼儿心理健康诊断分类（DC：0-3）。依据上述分类系统可将睡眠障碍分为以下几类。

　　失眠

　　正在制定中的DSM-Ⅴ标准包括主诉出现多种症状、对社会或职业苦恼等内容，因此很难被用于婴幼儿失眠的诊断。目前研究所采用的诊断标准可用于单独睡眠5～7 次/周、持续≥1个月且年龄≥12个月的婴幼儿。失眠包括入睡障碍和夜醒障碍。

　　入睡障碍 对12～24个月婴幼儿的诊断标准包括入睡时间＞30 分钟、入睡须父母陪同和拒绝上床睡觉＞3 次，对年龄＞24个月的婴幼儿则包括入睡时间＞20 分钟、入睡须父母陪同和拒绝上床睡觉＞2 次，满足至少2项者可诊断为入睡障碍。

　　夜醒障碍 年龄12～24个月的婴幼儿夜间觉醒≥1 次/晚、总时间≥30 分钟，年龄≥24个月的婴幼儿夜间觉醒≥1 次/晚、总时间≥20 分钟，年龄≥36个月的婴幼儿夜间觉醒≥1 次/晚、总时间≥10 分钟，出现上述情况者可诊断为夜醒障碍。

　　异常睡眠

　　夜惊 在儿童中发生率为3%，特征包括：① 自主神经过度放电，② 心动过速、呼吸急促、出汗，③ 出声、痛苦、目光呆滞，④ 极度伤心持续1～2 分钟，⑤ 逆行性遗忘。夜惊须与梦魇鉴别，梦魇发生于睡眠后1/3阶段的快速眼球运动（REM）期，患儿清醒并自诉有“噩梦”，而夜惊发生于非REM睡眠时，患儿对此无记忆。治疗方面，虽然小剂量苯二氮类药物极有效，但仅在夜惊影响患儿日间机体功能时才采取药物治疗，小睡亦是有效疗法。本病男性儿童患者多于女性，青春期时可自愈。

　　梦游症 15%儿童至少有过1次梦游，1%～6%持续发生，每周1～4次。其特点为突然出现身体运动、坐起、目光呆滞，可能有行走，持续5秒～30分钟，难以唤醒，有逆行性遗忘，脑电图为δ波活动。梦游患儿处境极危险，应为其提供安全的睡眠环境。苯二氮类药物、小睡、安全环境均为重要治疗措施。

　　睡眠失调

　　阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） 7%～9%儿童习惯性打鼾，2%有OSA。其特点为：① 血氧饱和度低，有高碳酸血症；② 打鼾，出汗；③ 呼吸暂停低通气指数（AHI）＞5；④ 微觉醒指数（AI）＞10～11；⑤ 生长迟缓。其治疗方法包括改变体位、扁桃体和腺样体切除术、持续气道正压通气。

　　嗜睡 发病率为0.04%～0.07%，开始出现于青春期早期。该病有遗传性，患者在清醒时出现不可抗拒的REM睡眠，以日间嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉为“四联征”，人类白细胞抗原（HLA）-DR2和HLA-Dqw1检测阳性。对嗜睡患儿的药物治疗可采用促醒剂，氯米帕明、莫达非尼。