改良内囊摘除治肝囊包虫病

猫咪凶痴

日前，新疆医科大圣元学第一附属医院和新疆圣元包虫病临床研究所的研圣元奶粉究人员共同发表论文，圣元奶粉破入腹腔的诊断和治疗[url=http://cs.sina.com.cn/minisite/20081205_shengyuan/index.htm]圣元奶粉[/url入腹腔的诊断和治疗方法。研究表明，流行病学史、典型临床表现、典型影像学特征和血清免疫学检查对于肝囊型包虫病破入腹腔的诊断具有重要作用；改良内囊摘除术+高渗盐水反复冲洗腹腔+术后正规服用抗包虫药物是目前肝囊型包虫病破入腹腔较理想的治疗方式。该研究发表在2011年第10卷第4期《中华消化外科杂志》上。

　　该研究回顾性分析了1994年1月至2009年12月新疆医科大学第一附属医院收治的109例肝囊型包虫病破入腹腔患者的临床资料。根据流行病学史、典型临床表现、典型影像学特征和血清免疫学检查结果进行诊断。根据不同手术方式将108例行手术治疗的患者分为传统组（传统内囊摘除）和改良组（改良内囊摘除），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、术后带管引流时间、术后残腔并发症、胸腔积液、包虫原位复发、腹腔播散种植、死亡等情况。

　　结果表明，超声、CT、MRI检查确诊率分别为93%、99%、100%；血清免疫学检查阳性率为100%。109例肝囊型包虫病破入腹腔患者中，1例因过敏性休克经抢救无效死亡，其余生存。传统组和改良组患者手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义；术后平均住院时间、术后带管引流时间比较，差异有统计学意义。传统组患者术后残腔积液、残腔感染、胆汁漏、包虫原位复发、腹腔播散种植发生率均显著高于改良组。确诊包虫原位复发或严重并发症再次手术患者21例。