自闭症有哪些表现及如何诊断

大申董阿

自闭症有哪些表现及如何诊断?
　　现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断要同时满足下列A.B.C三准则：
　　A，三岁前出现下列三项中至少一项功能之发展异常或障碍：
　　1. 社交沟通情境之理解性或表达性语言;
　　2. 选择性社交依附或交互社会互动;
　　3. 功能性或象征性游戏(DSM-IV则为象征性或想象性游戏)。
　　B，下列1.2.3.合计至少6项，其中1.至少2项，2.和3.各至少1项
　　1. 交互社会互动之质的障碍：
　　a. 不会适当使用注视，脸部表情，姿势等肢体语言以调整社会互动;
　　b. 未能发展和同侪分享喜好的事物，活动，情绪等有关的同侪关系;
　　c. 缺乏社会情绪的交互关系，而表现出对别人情绪的不当反应，或不会依社会情境而调整行为，或不能适当的整合社会，情绪与沟通行为;
　　d. 缺乏分享别人的或与人分享自己的快乐。
　　2，沟通方面质的障碍：
　　a. 语言发展迟滞或没有口语，也没有用非口语的姿势表情来辅助沟通之企图;
　　b. 不会发动或维持一来一往的交换沟通讯息;
　　c. 固定，反复，或特异的方式使用语言;
　　d. 缺乏自发性装扮的游戏或社会性模仿游戏。
　　3，狭窄，反复，固定僵化的行为，兴趣和活动：
　　a. 执着于反复狭窄的兴趣;
　　b. 强迫式的执着于非功能性的常规或仪式;
　　c. 常同性的动作;
　　d. 对物品的部份或玩具无功能的成份的执着。
　　C，不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍，依附障碍，有情绪行为问题的智能不足，精神分裂症，雷特症等，(DSM-IV则只排除雷特症和其它儿童期崩解症)。












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